Трихомониаз – венерическое заболевание, передающееся половым путем, возбуди-телем которого является Trichomonas vaginalis.

Механизм поражения трихомониазом у мужчин

Трихомонады проникают в уретру, фиксируются на клетках плоского эпителия слизистой оболочки уретры, попадают в железы мочеиспускательного канала, внедряются в дополнительные половые железы. Возможно продвижение их по лимфатическим путям вплоть до лимфатических узлов. Трихомонады поражают избирательно нижний отдел мо-чеполовой системы. У мужчин трихомонады находятся главным образом в уретре. Также могут вызывать воспалительные изменения в предстательной железе.

Попадая в мочеиспускательный канал и органы, трихомонады обусловливают развитие воспаления или не вызывают никаких изменений (носительство). При определенных условиях, трихомонады не вызывают никаких реакций у человека или вызывают только слабовыраженное воспаление. Такое состояние сохраняется до тех пор, пока какие-либо обстоятельства не нарушат сложившиеся отношения между паразитом и хозяином, после чего развивается выраженная инфекция.

Симптомы и течение трихомониаза

Уретрит (воспаление в канале) – наиболее часто встречающаяся форма трихомо-ниаза у мужчин. Также может возникать воспаление семенных пузырьков, предстательной железы и носительство трихомонад в этих органах. Свежий трихомонадный уретрит протекает в острой, подострой или торпидной форме. Инкубационный период колеблется от трех дней до 3-4 недель.

Симптомы. Уретрит начинается с появления выделений желтого цвета с запахом, гнойных, слизистогнойных, зуда, жжения и режущих болей в канале, учащенного мочеиспускания, ложных позывов на мочеиспускание. Хронические трихомонадные уретриты по клиническим проявлениям схожи с хронической гонореей. Периоды вялого течения уретрита чередуются с обострениями, напоминающими острое заболевание. При неадекватном лечении, такое течение заболевания наблюдается в течение многих лет.

Осложнения при трихомониазе

У взрослых мужчин трихомонадами поражаются только мочеполовые органы. Могут появляться трихомонадные язвы и эрозии половых органов. Чаще встречаются эрозии с ярко-красным дном, неправильной формы с увеличением паховых лимфоузлов.

Трихомонады могут вызывать:

•  Острый эпидидимит (воспаление придатков яичек).
• Трихомонадный простатит (сопровождается болями в надлобковой области, нарушением мочеиспускания, появлением крови в сперме).
• Половые расстройства часто встречаются при трихомониазе. Ведущую роль играют или невротические расстройства (кортикальная импотенция), или хронический простатит.
• Мужское бесплодие, которое связано с простатитом или эпидидимитом. Нарушается оплодотворяющая способность спермы, инфицированной трихомонадами. Фертильность восстанавливается после ликвидации паразитов.

Диагностика заболевания

Обнаружение возбудителя в мазках или посевах – это самое достоверное докательство трихомонадной инфекции.

Пациенту с симптомами трихомониаза необходимо пройти обследования несколькими методами:

1. обзорный мазок и бакпосев отделяемого из уретры:
2. исследование секрета предстательной железы при необходимости. 

Очень часто обнаруживаются наряду с трихомонадами гонокковая и хламидийная инфекция, поэтому необходимо проводить комплексное обследование на инфекции, передающиеся половым путем. Только в этом случае можно назначить адекватную терапию лечения смешанных инфекций. При хроническом и затянувшемся осложненном течении заболевания очень важно назначать специфическую иммунотерапию, наряду с антибактериальными и противотрихомонадными препаратами. Очень важно одновременно проводить лечение половых партнерш, даже если симптомы трихомониаза у женщин ни клинически, ни лабораторно не выявлены.

Контроль излеченности

Клиническое выздоровление не означает, что все трихомонады погибли, так как возможен переход процесса в латентное состояние. Излеченными считают только тех больных, у которых прекращаются выделения из уретры, рассасываются инфильтраты в воспаленных половых железах, восстанавливается нормальный состав их секрета и при этом не обнаруживаются трихомонады при неоднократных повторных исследованиях разными методиками.

Пройдите лечение трихомониаза в медицинском центре «Практикум» в Челябинске.